Böbrek nakli, böbrek yetmezliği yaşayan hastalar için kritik bir tedavi seçeneğidir. Ancak, böbrek nakli her hasta için uygun olmayabilir. Genellikle böbrek yetmezliği olan ve diyaliz tedavisi gören hastalar böbrek nakline adaydır. Böbrek nakli, hastaların yaşam kalitesini artırarak, daha uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerini sağlar. Ancak, bazı hasta gruplarında böbrek nakli yapılamaz. Bu gruplar şunlardır:

Hastalar, doktorları tarafından bilgilendirilmeli ve organ nakil merkezine kayıt olmalıdır. Eğer bir yakınınızdan böbrek alınacaksa, canlıdan böbrek nakli, eğer yoksa kadavradan böbrek nakli listesine dahil olmanız gerekmektedir.

Canlıdan yapılan böbrek nakilleri oldukça güvenli ve başarılı bir tedavi yöntemidir. Nakilden sonraki ilk yılda, hastaların %95'i sağlıklı bir şekilde hayatlarına devam edebilirler. Bağışıklık baskılayıcı ilaçlardaki ve böbrek nakli deneyimlerindeki gelişmeler, bu tedavinin başarısını sürekli artırmaktadır. Canlıdan böbrek nakli, hastalara çeşitli avantajlar sağlar:

Hepatit B ve Hepatit C virüsleri karaciğerde hasara neden olabilir. Nakilden sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıldığından, bu virüsler hastalığın etkisini artırabilir. Bu yüzden kanında fazla miktarda virüs bulunan ya da karaciğerinde hasar olan diyaliz hastalarının böbrek nakli olmaları önerilmez. Ancak, hepatit hastalarında karaciğer hasarı oluşmadıysa, böbrek nakli yapılması, diyaliz tedavisine göre daha sağlıklı ve uzun yaşamalarına olanak tanır.

Böbrek yetmezliğinin son evresine gelen hastaların, diyalize başlamadan böbrek nakli olmaları daha uygundur. Böylece diyalizle vücutları yıpranmadan, sağlık sorunları gelişmeden nakil olabilirler. Diyalizde ne kadar kısa süre geçirilirse, böbrek naklinin başarısı o kadar yüksek olur. Bu nedenle canlı vericisi olan hastalar hiç beklemeden böbrek nakli olmalıdır. Böbrek bağışı hastanede 2 gün kalarak, bir haftada normal yaşama dönmek üzere kolay koşullar altında yapılabilir.

Canlıdan doku uyumu olmadan yapılan nakiller dünyada uzun yıllardır uygulanmaktadır. Bu yöntem ülkemizde de uygulanmaya başlanmıştır. Canlı vericisi olanlarda doku uyumu olmasa da başarılı sonuçlarla böbrek nakli yapılabilir.

Nakil sırasındaki sorunlardan biri de ABO kan grubu uyumu olmadan böbrek naklinde başarılı sonuçların alınmasıdır. Normalde kan grubu uyumu olmadan nakil yapıldığında, immünolojik risklerin artması ve vücudun nakledilen böbreği reddetmesi durumu ortaya çıkmaktadır. Ancak, kan grubuna karşı antijenlerin diyalize bağlanıldığı gibi bir cihaza bağlanarak temizlenmesi, yani aferez tedavisinin uygulanması ve bağışıklık sistemini baskılayan yeni ilaçların kullanılması sayesinde kan grubu uyumu olmadan da böbrek nakli yapılabilir. Bu tür nakillerde ilk yıl oldukça önemlidir. Hastaların daha fazla hastanede kalması ve bazı ek tedavilere gereksinim duyulması kaçınılmazdır. Ancak kadavradan böbrek nakline göre daha başarılı bir nakil yapılır. Alıcıyla verici arasındaki Rh faktöründeki farklılık önemli değildir. Normal koşullarda A kan grubu olan kişilerde 0 kan grubu hastalara böbrek vericisi olabilir.