Anne Karnında Bebeğin Böbrek Büyümesi

Anne Karnında Bebeğin Böbrek Büyümesi (Hidronefroz)

Anne karnında bazı bebeklerde görülebilecek bir rahatsızlık çeşididir. Ancak, vakaların yarısına yakını doğumdan sonra kendiliğinden düzelmektedir.

Böbrek büyümesinden bahsetmeden önce böbreğin yapısını bilmekte fayda vardır. Anne karnındaki böbrek gelişimi, gebeliğin 5. haftasında başlamaktadır. İlk günlerinde, böbrekler ve idrar yolları farklı oluşumlardan meydana geldiği için birbirlerinden bağımsızdır. Böbreğin aktif hale gelebilmesi için üreterin böbrek ile birleşmesi gerekmektedir. İlkel boşaltım yapısından köklenen üreter tomurcuğu, böbreğin oluşacağı metanefrik yapı ile bir araya gelir. Bu sayede böbreğin genel yapısı ve üriner sistem oluşmaya başlar. İdrar oluşumu ilk olarak hamileliğin 9-10. haftasından itibaren başlar. Eğer böbrekte bir büyüme varsa, bu büyüme ultrasonla tespit edilmektedir. USG ile tespit edilen böbrek pelvisinin ön arka çapının, gebeliğin 5. ayında 10 mm'nin, gebeliğin 8. ayında ise 15 mm'nin üstünde olması, böbreklerde sağlık açısından bir sorun yaşandığını gösterir.

Böbrek Neden Büyür?

Anne karnındaki bebekte görülen böbrek büyümelerinin bir kısmı geçicidir ve neredeyse yarıya yakını kendiliğinden düzelir. Kalan kısmı ise böbrek yapısının genetik veya diğer faktörlerden kaynaklanan yapısal bozukluklara bağlıdır. Genel takip altında kontrol edilmelidir.

Böbreğin normalden daha fazla büyümesini sağlayan geçici özelliği bulunmayan doğuştan gelen bozukluklar şu şekildedir:

Böbreğin üst idrar yolu ile birleştiği bölgede darlık görülmesi
Böbreklerden süzülerek mesaneye inen idrarın, önleyici savunma olmadığı için böbreklere tekrar kaçması
İdrar yolunun mesaneye girdiği kısımda darlık görülmesi
Erkek bebeklerde alt idrar yolunda idrarın dışarı akmasına engel olan bir sıkıntının bulunması

Anne Karnında Bebekte Böbrek Büyümesi (Hidronefroz) Görülmesi Halinde Ne Yapılmalı?

Gebelik döneminde eğer tek böbrekte sorun varsa, takipli USG ile (4-5 haftada bir kez) izlemekten başka herhangi bir şey yapılması gerekmemektedir. Ancak iki böbreğin birden büyük olması durumunda bebeğin anne karnında, içinde bulunduğu suyun kontrol edilmesi şarttır. Erken dönemde (18. hafta) bebeğin içinde bulunduğu suda azalma meydana gelirse akciğer gelişim sistemi etkileneceği için bu bebeğe daha anne karnında iken müdahale yapılmak zorunda kalınabilir. Bu müdahaleyi gerçekleştirebilmek için, dışarıdan anne karnı ve rahim geçilerek bu bebeğin mesane bölümüne kateter takılması gerekmektedir.

Anne doğumu gerçekleştirdikten sonra büyümüş olan böbrekler normal haline dönse dahi, doğum sonrası kapsamlı bir tetkik yapılması gerekmektedir. Yapılan bu tetkiklerde böbrekte ciddi bir sorun olup olmadığı, bir sorun mevcut ise bu sorunun yeri ve önemi, böbrek dokusuna etki etmiş olduğu hasar kesin bir şekilde tespit edilerek nasıl bir işlem yapılması gerektiğine karar verilmelidir.

Yaklaşık 10 yıl kadar bir süredir, idrarın tekrar böbreklere kaçıran bebekler için bir yaşından önce işlem yapılmaması tüm pediatri ürologları tarafından kabul edilmiştir. Farklı yerlerde darlık tespit edilen bebeklerde, böbrek aktivitelerinde kötüye gitme eğilimi tespit edildiğinde, saptanan bu darlığın giderilmesi açısından cerrahi işlem tercih edilebilir.

Böbrek Büyümesine (Hidronefroz) Sınıflandırması

Böbrek büyümesinin önemi ve böbreğin bu büyümeden zarar görme derecesi şu üç olguya bağlıdır:

Böbrekte oluşan genişlemenin önemi
Büyüme sıkıntısının üriner sistemin ne derece aşağısında bulunduğu
Genişlemenin tek taraflı mı çift taraflı mı olduğu

Anne karnında böbrek büyüme şüphesi olan bebekler ultrason ile büyümenin önemi şu şekilde sınıflandırılmaktadır:

Böbrek Büyümesinde İntrauterin Ultrasonografisi

Hamilelik döneminde uygulanan ultrasonografide, üriner sistemde ilk karşılaşılan organ mesanedir. Böbreklerde idrar oluşumu geliştikten sonra, 9-10. haftalarda oluşmaya başlamalıdır. Mesane her 20-30 dakikada bir idrar ile dolup boşalmaktadır. Bu sebeple, tetkikler esnasında mesanenin görülmemiş olması her zaman bir sıkıntı bulunduğu anlamına gelmez. Kısa bir zaman dilimi beklenirse içi tekrar idrar ile dolar ve dolayısıyla görüntülenebilir. Eğer bir süre geçtikten sonra hala mesane izlenemiyorsa, bu durumda iki varsayım yürütülebilir. Birincisi, tıkanıklık mevcut ise mesaneye idrar ulaşmamaktadır. İkincisi ise mesane herhangi bir sebepten dolayı oluşmamış olabilir.

İlk olarak 14. haftada görüntülenebilme imkanı olan böbrekler, sıradan yapıları ile 16-18 haftalarda ultrasonografik olarak tespit edilebilir. Bu esnada bebeğin içinde bulunduğu rahim içi sıvısı da ölçülmelidir. Ölçümün yapılma sebebi, bu sıvıda düşme olması, üriner sistemde bir tıkanma meydana geldiğini gösterir.

Anne Karnında Tespit Edilen Böbrek Büyümesi (Hidronefroz) Kendiliğinden Kaybolabilir mi?

Bazı bebeklerde anne karnında tespiti gerçekleştirilen böbrek büyümesi, hamileliğin son haftalarına doğru veya doğumun ardından kaybolabilmektedir.

Sonuç olarak, gebelik esnasında bebeklerin böbreklerinde büyüme olduğunun tespit edilmesiyle anne ve babaların ilk olarak sakin kalmayı öğrenmeleri gerekmektedir. Özellikle büyük sorumluluk anneye düşmektedir. Çünkü annenin fazla heyecan ve stresi, bebeğini doğrudan etkilemektedir. Anne ve babalar bilmelidir ki böbrek büyümesinin büyük bir kısmı tedavi edilerek düzelmektedir. Rutin kontroller ve USG ölçümleri yapılarak kontrol sağlanmalıdır. Bebek doğduktan sonra, bir hafta içerisinde çocuk cerrahi uzmanı ya da pediatri uzmanına götürülmelidir.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

Nuray

16 Mayıs 2024 Perşembe

Detaylı ultrason da bebeklerimin ikisininde bobreklerinde büyüme olduğu ortaya çıktı bu durum dawn sendromu bebeklerde de görülebilen bir durum olduğu söylendi böyle bi ihtimal kesin mi acaba ikiz gebelik

Cevap yaz

1. Cevap

Admin

16 Mayıs 2024 Perşembe

Nuray Hanım,

Öncelikle yaşadığınız durum nedeniyle endişelendiğinizi anlıyorum. Ancak, bebeklerinizin böbreklerinde büyüme olması, Down sendromu ile kesin olarak ilişkilendirilemez. Bu durum, bazı bebeklerde görülebilen ve genellikle zamanla düzelebilen bir durum olabilir. Kesin bir teşhis için doktorunuzun önerdiği ek testleri yaptırmanız en doğrusu olacaktır. Sağlıklı ve huzurlu bir gebelik süreci diliyorum.

2. Cevap

Sultan

16 Mayıs 2024 Perşembe

Nuray hanım down sendromu yaşayan bebek ve çocuklarda böbrek rahatsızlıkları görülmektedir. Anne karnındaki bebeğin böbrek büyümesi çoğunlukla ultrasonla tespit edilmektedir. Ancak doğum sonrasında kullanılacak gıda takviyeleri ve bitkisel ürünler sayesinde bebek sağlığına kavuşmaktadır. Konuya ilişkin uzman hekim kontrolüne başvuruda bulunmuş durumdasınız. Doktorun belirttiği tedaviye riayet etmeniz faydalı olacaktır.

Hilal

25 Nisan 2024 Perşembe

37 yaşımı doldurdum. Hamileliğimin 36. haftasındayım. Daha önceki kontrollerimde bebeğimin her iki böbreğinde de 5-7 mm genişleme olduğu söylenmişti. Bu hafta sağda 12,5, solda 7 mm genişleme tesbit edildi. İkili ve üçlü testleri yaptırmadım. Doktorum olumsuz bir şey söylemedi ama ben down sendromu konusunda tedirgin oldum. Yorumlarınızı bekliyorum.

Cevap yaz

1. Cevap

Admin

25 Nisan 2024 Perşembe

Merhaba Hilal Hanım,

Anladığım kadarıyla hamileliğinizin son dönemlerindesiniz ve bebeğinizin böbrek genişlemeleri konusunda endişeleriniz var. Öncelikle, her hamilelik kendine özgü ve her durum farklı değerlendirilmeli. Doktorunuzun olumsuz bir şey söylememiş olması genellikle iyi bir işarettir. Böbrek genişlemeleri bazı durumlarda kendiliğinden düzelebilir ve bebeğin sağlığını olumsuz etkilemeyebilir.

Down sendromu ile ilgili endişeleriniz içinse, bu tür genetik durumlar genellikle belirli testlerle daha kesin bir şekilde belirlenebilir. İkili ve üçlü testler hamileliğin erken dönemlerinde yapılır ve şu an bu testler için geç bir dönemde olabilirsiniz. Ancak doktorunuzla endişelerinizi detaylı bir şekilde konuşarak ek testler ya da ultrason incelemeleri yapılmasını talep edebilirsiniz. Bu süreçte doktorunuzun yönlendirmelerini takip etmek en iyisi olacaktır.

Umarım bebeğiniz sağlıklı bir şekilde dünyaya gelir ve tüm endişeleriniz geride kalır. Sağlıklı ve mutlu bir hamilelik dönemi dilerim.

Sevgiler,

2. Cevap

Uyarel

25 Nisan 2024 Perşembe

Merhaba, hilal hanım anne karnından böbrek büyümesi geçici bir rahatsızlık olabiliyor. Sizde çok endişelenip aklına kötü şeyler getirmeyiniz.

Betul

17 Nisan 2024 Çarşamba

22 haftalik hamileyim renkli ulturosonda bebeğinin böbreğinde sorun çıktığını dediler nedeni nedir ve çözüm varmi

Cevap yaz

1. Cevap

Admin

17 Nisan 2024 Çarşamba

Merhaba Betul Hanım,

Öncelikle endişelerinizi anladığımı belirtmek isterim. Bebeklerin böbreklerinde sorunlar farklı nedenlerden kaynaklanabilir ve bu durumlar çeşitli derecelerde olabilir. Doktorunuzun size tam olarak ne tür bir sorun olduğunu ve bunun ne derece ciddi olduğunu açıklaması önemlidir.

Böbrek sorunları bazen gebelik sürecinde takip edilip doğumdan sonra tedavi edilebilir. Ancak kesin bilgi ve uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için uzman bir doktorun görüşüne başvurmanız önemlidir. Doktorunuz size en doğru bilgiyi ve nasıl bir yol izlenmesi gerektiğini anlatacaktır.

Sağlıklı bir gebelik dilerim.

Neslihan

11 Nisan 2024 Perşembe

Merhabalar , 19 haftalık hamileyim . Doktorumuz bebeğin tek böbreğinde büyüme olduğunu söyledi . Şuan için yapılacak tek şey takipte kalmak sanıyorum . Sorum şu ; bu durumlarda böbreğin kaybedilmesi ihtimali nedir ?

Cevap yaz

1. Cevap

Admin

11 Nisan 2024 Perşembe

Merhaba Neslihan,

Endişelerinizi anlıyorum. Tek böbrekte büyüme durumu, bebeğinizin sağlığını etkileyebilir, ancak bu tür durumlarda genellikle yapılacak en önemli şey düzenli olarak doktor kontrollerine gitmektir. Bebeğinizin böbreğinin kaybedilme ihtimali konusunda net bir şey söylemek zordur çünkü bu, büyümenin derecesine ve diğer tıbbi faktörlere bağlıdır. Doktorunuzun önerilerine uyarak ve düzenli kontrolleri aksatmayarak en doğru bilgiyi alabilirsiniz. Sağlıklı bir hamilelik süreci geçirmenizi dilerim.